洁净手术室作为一种通过正压净化送风气流来控制洁净度,以达到净化无菌等级标准的新型手术室,与传统依赖紫外线或药物消毒的手术室相比,具有更显著的优势。它能够稳定、持久地维持室内环境的高度洁净化,大幅降低术后感染率。自1966年美国阿罗巴克基市巴顿医院建成首个生物洁净手术室以来,其在全球范围内的开发和建造发展迅猛。在日本,洁净手术室已普及至最末级医院,我国也在大力推广和应用,洁净手术室的新建或改建成为各级医院建设的新热点。
然而,在我国医院洁净手术室的建设过程中,由于相关的建筑技术规范和建设标准尚未正式发布,设计人员和医院主管领导在实践中常常面临诸多困惑和误区。一方面,追求高档化导致资金浪费巨大,且未必能满足洁净度要求;另一方面,许多装饰施工企业不熟悉洁净手术室的特性,按照工业洁净厂房的技术规范进行装修,忽视了手术室的独特需求,致使建成后的手术室无法很好地满足实际使用要求。鉴于此,本文借鉴国内成功案例,对我国洁净手术室的内部装修及构造提出一些见解,以期为未来的设计和施工提供参考。
一、建筑装饰材料的一般要求
洁净手术室内部装修的建筑装饰材料存在以下共性要求:
1. 表面平滑:杜绝存在可能使尘粒渗入的裂缝、凹陷、孔隙和气孔,减少灰尘和细菌的藏匿空间。
2. 具备耐磨性:能够经受长期使用和频繁清洁的考验,保持表面的完整性和光洁度。
3. 易于清洁和除灰:方便日常维护,确保手术室始终处于高度洁净的状态。
4. 良好的热绝缘性:有助于维持室内稳定的温度,减轻空调系统的负荷,实现节能运行。
5. 不吸湿、不透湿:防止水分的吸收和渗透,避免滋生霉菌和细菌,保持室内干燥。
6. 不易产生及积聚静电:降低因静电引发挥发性麻醉药品爆炸的风险,保障手术安全。
7. 避免产生眩光:防止对手术中的医护人员产生视觉干扰,确保手术操作的精准性。
8. 易于同其他材料结合和镶接:便于施工和维修,满足设计和功能的多样化需求。
9. 具有设计所需的尺寸和形状:即使在长期使用后老化,也能保持原有形态,不影响使用效果。
10. 在使用中易于修理和更换:便于后期的维护和升级,延长手术室的使用寿命。
常用于洁净手术室装修的材料包括不锈钢、铝合金、塑料、瓷类板材、水磨石、稳定漆料等。需要注意的是,在民用建筑中常见的木材和石膏板(包括所谓的防水石膏板)不适用于洁净手术室。由于洁净手术室使用中相对湿度较低(45% – 60%),且术后频繁清洗,干湿交替对木材极为不利,因此不宜使用,即便局部采用,也不得外露。同理,易受潮变形、不耐冲洗的石膏板也不应作为洁净手术室的罩面材料。
二、洁净装修及构造
手术室,特别是高级别的洁净手术室,对室内装饰有着特殊要求。在满足功能需求的基础上,减少因材料和构造而产生或积聚的尘菌,对于预防污染、降低术后感染率至关重要。
1. 地面装修
– 地面在手术室中的污染程度相对较高,医护人员的走动和设
